Инвалидность по зрению при близорукости
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность по зрению при близорукости». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году
- Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
- «Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
- Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
- — частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
- — перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
- — упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
- — внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
- — расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.
Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.
Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.
- Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
- — развивать центры реабилитации;
- — улучшать системы контроля в МСЭ;
- — повышать занятость людей с ОВЗ.
- В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.
Инвалидность при астигматизме
Как уже говорилось выше, на решение комиссии о присвоении группы влияет не форма заболевания, а способность человека самостоятельно о себе позаботиться и восстановить зрение. Варианты диагноза могут быть самыми разными, например, глаукома, возрастная дистрофия, катаракта, в том числе рефракции глаза — гиперметропия, астигматизм. Иногда близорукость с астигматизмом сочетаются. Все зависит от того, поддается ли зрение коррекции.
Чаще всего при астигматизме группа не присваивается. Но совсем другое дело, если патология приобрела серьезные формы, болезнь прогрессирует, а вмешательство противопоказано или не дает результатов. При таких обстоятельствах следует обратиться за направлением к врачу.
Критерии определения группы инвалидности
Если человек соответствует вышеобозначенным критериям, то он будет признан инвалидом. Следующий важный момент — определение группы инвалидности по зрению. На отнесение к определенной группе влияют два фактора: снижение остроты и сужение границ зрения. Определить степень поражения зрительных органов может только узкий специалист в области медицины — врач-офтальмолог. Выделяют следующие группы инвалидности:
- I группа: для нее характерна полная слепота или близкое к ней состояние (при остроте зрения менее 0,04 диоптрии), поле видимости от точки фиксации составляет от 10 до 0 градусов.
- II группа: острота зрения составляет от 0,05 до 0,1 диоптрий, поле видимости от точки фиксации находится в пределах 20–10 градусов. Данная группа инвалидности накладывает ограничение на работу — трудовая деятельность возможна только на специально оборудованных местах, где ручная работа выполняется без визуального контроля.
- III группа: острота зрения находится в пределах 0,1–0,3 диоптрии, поле видимости сужено до 40 градусов. Люди, которыми назначена данная группа, имеют возможность осуществлять визуальный осмотр, это потеря видимости средней степени.
Данная классификация распространяется как на взрослых людей, так и детей. Важный нюанс — несовершеннолетним присваивается особый статус «ребенок-инвалид».
Причины ухудшения зрения
Довольно неутешительной является статистика роста количества глазных заболеваний, приводимая ВОЗ.
Увеличивается число пациентов, имеющих зрительные патологии. Из 1000 прошедших обследование 20 относится к категории слабовидящих.
Практически каждый третий испытывает временные или постоянные проблемы со зрением.
Для облегчения состояния используются капли, очки, линзы. Когда помощь безрезультатна, можно получить инвалидность по зрению.
Причин развития глазных патологий достаточно много:
- изменения, происходящие с возрастом;
- наследственные особенности;
- повреждение сетчатки;
- мутации, спровоцированные различными факторами;
- травмы, полученные детьми при рождении;
- изменение структуры, патологии хрусталика, стекловидного тела, роговицы;
- постоянное переутомление;
- черепно-мозговые травмы.
Острота зрения снижается при наличии хронических, сопутствующих заболеваний.
К развитию патологий приводят болезни:
- диабет;
- гипертония;
- инфекционные болезни;
- расстройства нервной системы.
Офтальмологи называют ряд факторов, способствующих постепенному снижению остроты зрения. Особое внимание стоит обратить на гигиену сна.
В любом возрасте рекомендуется избегать стрессов, сильных эмоциональных потрясений.
Зашлакованность организма, вызванная неправильным питанием, спровоцирует ряд глазных заболеваний. Окружающая, экологическая среда становится причиной слепоты в любом возрасте.
Порядок оформления инвалидности по зрению
Для оформления инвалидности по зрению в первую очередь необходимо будет собрать полный пакет требуемых документов. Исходя из возраста человека и его трудовой деятельности, набор необходимых для подачи документов будет отличаться. Поэтому, чтобы не допустить ошибок, потребуется заранее узнать перечень необходимых документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Далее все эти документы передаются непосредственно в МСЭ, а человеку назначается дата следующего приёма.
Что касается прохождения самого медицинского обследования, то в нём, помимо самого гражданина, принимают участие три специалиста, каждый из которых может дополнительно позвать по ещё одному доктору «со стороны». В процессе обследования члены комиссии ведут соответствующий протокол о ходе медицинского осмотра, а по завершению процедуры выдают на руки акт МСЭ, в котором будет отражена информация о присвоенной инвалидности.
Так, если человеку будет присвоена 1 группа инвалидности по зрению, то срок её действия составляет 2 года. Следовательно, по прошествии этого промежутка времени необходимо будет пройти повторное обследование.
При назначении 2 и 3 групп инвалидности по зрению повторное обследование нужно будет проходить ежегодно, при этом 3 группа инвалидности подразумевает также повторную подготовку всех необходимых документов. В том случае, если инвалид не придёт на повторную комиссию, группа с него попросту снимется.
Человеку автоматически продлили до 1 июля инвалидность. Что изменится для него?
В справке указана дата, до которой она продлена. Например, если инвалидность автоматически устанавливалась (продлевалась) 1 апреля, значит, она по временному порядку продлена до 1 ноября, а срок переосвидетельствования для него — до 1 октября. К этой дате должны быть проведены все обследования и подготовлены необходимые документы в поликлинике и форма № 088/у — «направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».
Как обычно, за два месяца до установления срока инвалидности человек приходит в поликлинику, ему проводят необходимые обследования. Далее поликлиника получает от него письменное согласие на оформление медицинского направления для передачи в бюро МСЭ.
Единственное отличие здесь в сравнении с прежними временами — по приказу Минздрава такое согласие отдельно брала поликлиника, а отдельно — бюро МСЭ. С 1 июля согласие и на оформление направления, и на проведение медико-социальной экспертизы будет одно, и получать его будет поликлиника. Это бюрократическое изменение ничего не меняет для пациента.
В момент подписания согласия он теперь будет указывать, как и куда направлять все уведомления по движению его документов. С 2023 года эти уведомления будут направляться через госуслуги, а пока «по старинке» — почтовым отправлением или по телефону.
Фото: Дмитрий Феоктистов/ТАСС
↑ Установление инвалидности
Признание лица инвалидом
осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (ФГУ МСЭ) на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
В зависимости от степени ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет — дополнительная категория «ребёнок-инвалид» (на основании Постановления Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказа Минздравсоцразвития РФ № 535 от 22 августа 2005 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ»).
↑ Степени слабовидения
Согласно МКБ-10, тяжесть нарушения функций зрительного анализатора подразделяют на 4 степени:I степень
(малая степень слабовидения) — незначительные нарушения функций;
II степень
(средняя степень слабовидения) — умеренные нарушения функций:
III степень
(высокая степень слабовидения) выраженные нарушения функций;
IV степень
(практическая или абсолютная слепота) значительно выраженные нарушения функций.
Критерии оценки нарушения основных зрительных функций при определении инвалидности приведены в табл. 1.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Как оформить инвалидность по зрению?
Для того чтобы правильно и без особых проблем оформить инвалидность, требуется соблюдать определенный алгоритм действий.
Оформление инвалидности дело не простое, но соблюдая все пункты нижеупомянутого алгоритма можно избежать недоразумений и просчетов.
- Если у человека отмечается сильное отклонение зрения, мешающее функционировать в ежедневном самообслуживании и жизнедеятельности, требуется пройти обследование у квалифицированного офтальмолога, которого можно найти в больнице по месту проживания. После того, как врач произведет обследование, он назначит лечение, которое направленно на устранение симптоматики и восстановление нормального уровня зрения. Если после того, как человек пройдет курс терапии, эффекта улучшения не наблюдается – можно попросить врача о направлении на МСЭ, определяющая группу инвалидности.
Для присвоения минимальной (третьей) группы инвалидности по нарушению зрения, упадок его должен быть менее 0,1.
- После выдачи врачом направления на обследование, придётся его пройти, даже если других патологий не отмечается. Если при обследовании отмечаются другие патологии, или осложнения, могут производиться дополнительные лабораторные и аппаратные исследования;
- Пройдя обследования, с результатами нужно отправиться к врачу, который направил пациента на исследования. Далее, врач составляют заключение, которое нужно заверить у главврача. В конце поликлинического обследования врач направляет пациента на МСЭ;
- Далее, требуется собрать свои документы и выданные в поликлинике, и отправиться в районный центр МСЭ. В перечень необходимых документов входят:
- История болезни;
- Оригиналы и копии выписок из клиники, в которой производили курс лечения;
- Ксерокопия трудовой книжки (обязательно заверить у нотариуса);
- Заявление на освидетельствование;
- Оригинал и ксерокс паспорта;
- Направление лечащим врачом на МСЭ;
- Если имеется, то необходим акт о получении травмы на производстве, или о профзаболевании.
- Явиться на заседание комиссии, где дается заключения о группе предназначения, или отказе в группе инвалидности по зрению.
На основании всех документов, комиссия может выдать два типа инвалидности при нарушении зрительного аппарата, которые приведены в таблице ниже.
Разновидность | Характеристика |
---|---|
Временное присвоение инвалидности | Присваивается на определённый срок, после истечения которого, требуется пройти повторную экспертизу |
Постоянное присвоение инвалидности | Присваивается пожизненно, дополнительных обследований не требуется. |
Ошибка: Гражданин обратился в бюро медико-социальной экспертизы, где ему было отказано в присвоении инвалидности по зрению. Человек убежден, что имеются все основания для признания его инвалидом, но обжаловать решение не стал.
Комментарий: Если имеется направление от офтальмолога, Пенсионного Фонда или органов социальной защиты населения на прохождение медицинской экспертизы, значит, имеются основания для получения инвалидности. Однако, наличие направления не гарантирует присвоение инвалидности. Но если гражданин убежден в том, что инвалидность ему положена, он может обратиться в суд и представить в качестве доказательств медицинские документы и результаты осмотра офтальмологом. Также имеется возможность обжалования решения МСЭ, если была присвоена не та группа инвалидности.
Виды трудовой деятельности, разрешенные инвалидам по зрению
Если умственные и физические способности инвалида по зрению сохранены, он может работать. 3-я группа считается «рабочей», но закон не отказывает в этом праве всем категориям инвалидов. Однако особый статус означает необходимость соблюдения определенных правил.Например, инвалид по зрению не может работать:
— Работать в условиях повышенной влажности
— работать в неурочное время или в ночную смену, и
-работать за компьютером в течение длительных периодов времени.
— работать с мелкими деталями или требующими хорошего зрения
— Работа с химическими веществами (например, бытовой химией), например
— в ситуациях высокого психологического стресса или напряжения
— В условиях высокого физического и динамического стресса.
— В качестве контролеров сложного производственного оборудования.
Если работодатель готов принять на работу сотрудника с ограниченными возможностями, необходимо создать для него комфортное рабочее место.
- Стабильная и прогрессирующая. В первом случае зрение долгое время остается на одном уровне и никаких осложнений не наблюдается. Во втором случае патология может развиться от легкой до тяжелой близорукости за очень короткое время. Здесь требуются незамедлительные меры.
- Относительная. Редко встречается. Развитие глаза наблюдается с раннего возраста.
- Переходный. Относится к варианту псевдомиопии. Вызывается началом или медикаментозным лечением различных заболеваний (например, сахарного диабета).
- Сумеречная. Проявляется только в темные периоды суток. Это этическая рефракция глаза, т.е. способность зрительной системы четко видеть предметы на заднем плане.
- Осложнения. Потеря зрения обусловлена анатомическими особенностями организма, вызванными основным заболеванием.
- Близорукость. Близорукость обусловлена особенностями зрительной оси глаза.