С какими заболеваниями не берут в армию

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Список непризывных заболеваний

2. Кто и как оценивает пригодность к несению службы

3. Берут ли в армию с доброкачественной опухолью?

4. Лечение и удаление аденомы гипофиза

5. Аденома гипофиза — что это такое?

6. Типы аденомы гипофиза

7. Микроаденома гипофиза

8. Виды диагностики аденомы гипофиза

9. Лечение аденомы гипофиза

10. Как развиваются опухоли гипофиза?

11. Причины развития опухолей гипофиза

Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.

Список непризывных заболеваний

В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:

нарушения зрения определенной степени;
вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
астма;
активная форма туберкулеза;
патологии органов дыхания врожденного характера;
кишечные инфекции в тяжелой форме;
заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
грыжа Шморля;
дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
высокая степень искривления позвоночника;
заболевания почек и почечная недостаточность;
поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония первой и более высокой степени;
заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
порок сердца врожденного характера;
патологии сосудов мозга;
травмы внутренних органов с нарушением их функций;
простатит в хронической форме;
сифилис врожденного типа;
геморрой второй, третьей и последующих степеней;
воспаления центральной нервной системы;
шизофрения;
эндогенные психозы;
эпилепсия с регулярными приступами;
всевозможные личностные расстройства;
соматоморфные и невротические расстройства;
умственная отсталость;
злокачественные образования;
недостаток или избыток массы тела;
экзема;
рост меньше 150 сантиметров.

Кто и как оценивает пригодность к несению службы

Решения об отсрочках от армии, получении военного билета и освобождениях принимает призывная комиссия в военкомате и аккредитованные ею медицинские организации. Других учреждений, обладающих такими полномочиями, не существует.

Категория присваивается на основе врачебных заключений, полученных в ходе медицинской комиссии.

Специалисты оценивают физическое и психическое состояние молодого человека, а так же его готовность к нагрузкам, которые предполагаются во время несения армейской службы.

Для полноценного обследования и выявления проблем со здоровьем к проведению призывной комиссии привлекаются специалисты разного профиля:

Кроме обязательного медицинского освидетельствования, профильные специалисты изучают ранее установленные и зафиксированные в истории болезни диагнозы.

Берут ли в армию с доброкачественной опухолью?

Если со злокачественной опухолью в армию не берут, то с доброкачественной всё не столь категорично. С такими новообразованиями тоже можно освободиться от призыва, но можно и оказаться на военной службе. Участь призывника зависит от того, где находится опухоль и как она проявляется.

В армию берут с такими видами опухолей, которые не вызывают нарушений в работе органа. Например, могут призвать в армию с новообразованиями надпочечника, если сами почки не утратили своей функциональности и продолжают нормально работать.

Попасть в воинскую часть можно и при патологиях кожи или сосудов (родинки и гемангиомы), если они не мешают носить военную форму, обувь и снаряжение. То есть если они не будут травмироваться от соприкосновения с одеждой, ботинками или ремнем.

Освободится от армии с опухолью можно только в двух случаях. Во-первых, если она привела к нарушению функций органа или организма. Например, получить военный билет можно при доброкачественных образованиях дыхательных путей с нарушением функций дыхания или голосообразования. Шансы на зачисление в запас есть при опухоли органов пищеварения, которые затрудняют глотание или мешают прохождению пищи. Или, к примеру, освободиться от армии можно при патологиях мочевых органов, если они привели к дизурическим расстройствам: затруднением, учащением или болезненностью мочеиспускания.

Любые нарушения обязательно должны быть подтверждены результатами анализов и другими медицинскими документами. Поэтому нужно не просто рассказать врачу военкомата, что из-за опухоли вам сложно проглатывать пищу или ходить в туалет. Важно документально подкрепить свои слова. К примеру, показать заключение врачей и снимки с размерами новообразований.

Во-вторых, шансы на освобождение от армии есть у призывников с опухолями костной и хрящевой ткани, кожи, кровеносных или лимфатических сосудов. Если новообразование затрудняет ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения и есть риск травмирования опухоли, призывник вправе претендовать на зачисление в запас.

Будьте внимательны, по некоторым из опухолей можно освободиться только при умеренных или выраженных клинических проявлениях. Степень выраженности могут определить только врачи: самостоятельно оценить её не получится.

Лечение и удаление аденомы гипофиза

При удалении аденомы гипофиза, уровень излечения варьирует от 21 до 92% (в среднем 67,1%) с 0,5% летальностью и низким уровнем послеоперационного дефицита (2,9%). Частота рецидивов составляет 11,5%. При сочетании хирургии с фракционной лучевой терапией улучшается контроль роста опухоли, но возрастает частота гипопитуитаризма (до 48,5%) В случае применения лучевой терапии эффективность лечения составляет примерно 80%. Гипопитуитаризм отмечается в 9,8%. Рецидивы – только в 0,2%. Летальность – 0%

Лучевая терапия является методом выбора в лечении небольших (до 3.5 см ) аденом гипофиза , особенно при их рецидивном росте или субтотальном удалении, с наименьшим риском развития гипофизарной недостаточности.

Аденома гипофиза — что это такое?

Аденома гипофиза головного мозга — это опухоль гипофиза, которая берет свое начало в тканях передней доли мозгового придатка, отвечающей за продукцию шести гормонов — тереотропина, фоллитропина, соматотропина, лютропина, пролактина и адренокортикотропного гормона.

Согласно статистическим данным, заболевание чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 40 лет. По распространенности оно составляет до 10% от других внутричерепных опухолей.

Классификация заболевания

Неврологи условно разделяют аденому гипофиза на два вида:

гормонально активную (не может самостоятельно продуцировать гормоны, поэтому лечится исключительно неврологами);
гормонально неактивную (как и здоровые ткани гипофиза, продуцирует гормоны, поэтому лечится совместно неврологами и эндокринологами).

В свою очередь, гормонально активные аденомы с учетом секретируемых гормонов классифицируются на:

пролактиномы (пролактиновые аденомы);
соматотропиномы (соматотропные аденомы);
кортикотропиномы (кортикотропные аденомы);
тиреотропиномы (тиреотропные аденомы);
гонадотропиномы (гонадотропные аденомы).

К гормонально неактивным опухолям относятся:

хромофобная аденома гипофиза;
онкоцитома.

По размерам аденомы гипофиза бывают:

микроаденомами (диаметр не превышает 1 см);
макроаденомами (диаметр составляет от 1 до 3 см).

Отдельной разновидностью макроаденомы являются мезоаденома. Это опухоль размером от 1 до 2 см в диаметре, находящаяся в пределах турецкого седла. Отдельно выделяют гигантские аденомы. Их размер — более 3 см.

На фото аденома гипофиза выглядит как узел круглой либо овальной формы.

Типы аденомы гипофиза

Аденомы гипофиза подразделяют на типы в зависимости от размера, локализации и возможности производить гормоны.
По размеру выделяют следующие типы доброкачественных опухолей гипофиза:

Микроаденомы — менее 1 см в поперечнике. Встречаются в 90% выявленных случаев. Они редко сдавливают соседние ткани, но могут приносить вред организму, вырабатывая излишнее количество гормонов.
Макроаденомы — более 1 см в поперечнике. Они могут сдавливать соседние структуры, вызывая серьезные осложнения, например, потерю зрения. Кроме того, крупные опухоли негативно влияют на работу гипофиза, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).

В зависимости от локализации выделяют следующие типы аденом гипофиза:

Интраселлярная — не выходящая за пределы турецкого седла.
Эндосупраселлярная — растущая к верхушке турецкого седла.
Эндоинфраселлярная – растущая вниз.
Эндолатероселлярная – растущая вбок.

По функциональной активности аденомы гипофиза подразделяют на две части:

Функциональные (производящие гормоны) аденомы гипофиза выделяют в избыточном количестве один или более гормонов. К таковым относится около 60% аденом.
Нефункциональные аденомы, составляющие около 40% доброкачественных опухолей гипофиза, не выделяют гормонов.

В свою очередь, функциональные аденомы бывают следующих видов:

Пролактин-секретирующие аденомы (пролактиномы) диагностируются наиболее часто, примерно в 40% случаев; вызывают гиперпролактинемию.
Аденомы, секретирующие гормон роста (GH), вызывают акромегалию у взрослых или гигантизм у детей.
Аденомы, секретирующие адренокортикотропный гормон (АСТН), становятся причиной болезни Кушинга.
Аденомы, секретирующие тиреостимулирующий гормон (TSH), встречаются редко и ведут к гипертиреозу.
Аденомы, секретирующие гонадотропин (LH и FSH), встречаются очень редко и вызывают дисфункцию репродуктивной системы.

Признаки и симптомы аденом гипофиза связаны с размером опухоли и с тем, выделяет ли она какой-нибудь гормон в излишних количествах. Нарастание симптоматики происходит постепенно, потому человек может не подозревать о наличии аденомы годами.
Аденомы гипофиза, секретирующие пролактин (пролактиномы), вызывают следующие симптомы у женщин:

Бесплодие
Аменорея
Сниженное либидо
Избыточное выделение грудного молока (галакторея)

Аденомы гипофиза, секретирующие пролактин (пролактиномы), вызывают следующие симптомы у мужчин:

Низкий уровень тестостерона
Бесплодие
Импотенция
Увеличенная грудная железа

Аденома гипофиза, секретирующая гормон роста (GH), вызывают акромегалию у взрослых. Она проявляется следующими симптомами:

Увеличенные руки, ступни или череп
Большая выдающаяся нижняя челюсть
Низкий голос
Большой язык
Высокий уровень сахара в крови
Повышенное оволосение тела
Боли в суставах
Повышенная потливость
Грубая кожа
Заболевания сердца
Камни в почках

Признаки и симптомы излишнего GH у детей (гигантизм):

Ненормально быстрый рост
Очень высокая фигура
Боли в суставах
Излишняя потливость

Аденома гипофиза, секретирующая адренокортикотропный гормон (АСТН), стимулирует надпочечники выделять повышенное количество кортизола. В норме кортизол поддерживает кровяное давление и помогает телу реагировать на стрессовые состояния, однако излишнее количество этого гормона нарушает многие функции тела и приводит к болезни Кушинга.
Симптомы болезни Кушинга:

Набор веса
Округлость и полнота лица (луноподобное лицо)
Излишний жир сзади на шее (буйволиный горб)
Фиолетовые растяжки на животе
Высокий уровень сахара
Гипертензия
Повышенное оволосение тела
Депрессия
Потеря либидо
Изменение менструального цикла
Остеопороз

Аденома гипофиза, секретирующая тиреостимулирующий гормон (TSH), стимулирует повышенное выделение гормонов щитовидной железы, приводит к гипертиреозу и чрезмерному ускорению метаболизм. Симптомы гипертиреоза:

Ускоренное сердцебиение
Потеря веса
Потливость
Тремор
Нервозность
Увеличенная щитовидная железа

Аденома гипофиза, секретирующая гонадотропин (LH и FSH), нарушает работу репродуктивного процесса. Симптомы:

Изменение менструального цикла
Низкий уровень тестостерона у мужчин
Потеря либидо

Макроаденомы сдавливают гипофиз и прилежащие структуры мозга, что характеризуется следующими симптомами:

Головные боли
Тошнота, рвота
Потеря периферического зрения
Снижение антидиуретического гормона (ADH), что ведет к несахарному диабету, который характеризуется обезвоживанием организма и постоянной жаждой
Бесплодие

Микроаденома гипофиза

Гипофиз расположен в углублении клиновидной кости черепа, называемом турецким седлом. Гипофиз является основной центральной железой внутренней секреции, которая выpaбатывает ряд гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Кроме того гипофиз стимулирует рост тела и образование грудного молока. В гипофизе выделяют две доли – переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Клетки аденогипофиза выpaбатывают тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу), адренокортикотропный гормон (стимулирует надпочечники), гонадотропные гормоны (влияют на пoлoвые железы у мужчин и женщин), а также пролактин (стимулирует лактацию) и соматотропный гормон (стимулирует рост). Нейрогипофиз накапливает и секретирует в кровь вазопрессин (уменьшает объем мочи) и окситоцин (увеличивает тонус мышечных волокон матки). Заболевания гипофиза могут проявляться снижением или повышением его гормональной активности, также возможно появление новообразований. Опухоли гипофиза могут выpaбатывать гормоны или быть неактивными в этом отношении.

Читать еще: Что и где болит при гайморите: горло, глаза и уши

Этиология возникновения и развития аденомы гипофиза до сих пор является неясной. Ученые высказывают ряд предположений относительно факторов, которые могут влиять на появление этой доброкачественной опухоли. Новообразование может начать формироваться вследствие:

нейроинфекций, перенесенных ранее или находящихся на стадии развития в настоящий момент (сифилис головного мозга, менингит, энцефалит, полиомиелит);
отклонений внутриутробного развития (к этому фактору относится и инфицирование плода нейроинфекциями в утробе матери);
перенесенных черепно-мозговых травм.

Виды диагностики аденомы гипофиза

Гормонально-неактивная микроаденома в большинстве случаев обнаруживается случайно, при обследовании, назначенном по поводу другого заболевания, поскольку при этой разновидности опухоли симптоматика отсутствует.

При гормонально-активной аденоме больные обращаются к врачу с жалобами, которые изначально соотносятся с нарушением гормонального фона. На первичном приеме врач после детального осмотра пациента выслушивает жалобы, собирает анамнез и делает необходимые уточнения, касающиеся общего состояния здоровья.

Предположительный диагноз «аденома гипофиза» подтверждается лабораторными и инструментальными диагностическими методами.

Чтобы выявить микроаденому, назначают:

Краниографию – рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции, чтобы оценить форму, контур и размер гипофиза, обнаружить признаки разрушения части турецкого седла. Такая диагностика показана при подозрении на разрастание новообразования.
МРТ – для выявления в тканях головного мозга микроскопического новообразования и оценки кровоснабжения опухоли.
Контрастную МРТ – введение контрастного вещества в исследуемую область делает этот вид томографии наиболее информативным.
КТ – дает возможность более точного определения локализации аденомы гипофиза.
Ангиографию – для обнаружения присутствия аденомы настолько микроскопической, что ее не видно на томографии, но при этом симптомы указывают на то, что она есть.
Анализ крови на гормоны – для определения концентрации гормонов, что даст возможность не только выяснить гормональную активность опухоли, но и точно классифицировать разновидность аденомы. Если данные отклоняются от нормы, анализ нужно повторять двух- или трехкратно.
Анализ крови биохимический – оценка уровня глюкозы (при повышенных показателях говорят о нарушении метаболизма) и общего состояния организма.

Лечение аденомы гипофиза

Консервативные методы лечения могут применяться в отношении микроаденом гипофиза. Они подразумевают использование антагонистов пролактина (Бромкриптин). Также возможно лучевое воздействие на новообразование, например:

гамма-терапия;
протонная или дистанционная лучевая терапия;
стереотаксическая радиохирургия (радиоактивное вещество вводится прямо в ткани аденомы).

Если аденома гипофиза сопровождается осложнениями (нарушение зрения, кровоизлияние, образование кисты) или имеет большие размеры, обязательна консультация нейрохирурга, чтобы рассмотреть возможности хирургического лечения. Удаление опухоли может быть проведено трансназальным способом с помощью эндоскопического оборудования. Макроаденому удаляют путем трепанации черепа, то есть транскраниальным способом.

Народные способы лечения аденомы гипофиза

В народной медицине для лечения аденомы гипофиза используются разные рецепты:

на начальной стадии заболевания можно регулярно есть смесь из молотого имбиря, семечек тыквы, меда и семян кунжута;
смешать по 1 ч.л. мелиссы, подорожника, шалфея, валерианы, плодов рябины. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана перед едой 3 раза в день;
10% настойку болиголова (можно свободно купить в аптеке) принимать по схеме: в первые дни по 1 капле, с каждым днем увеличивая на 1 каплю. Довести до 40 капель в день. С сорокового дня лечения начать уменьшать дозу на 1 каплю. Данный препарат изменяет формулу крови;
смешать по ложке сушеницы, календулы, ромашки, душицы, горицвета. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана за полчаса до еды;
смешать в равных пропорциях траву верблюжьей колючки, корни лопуха, солодки, петрушки, бедренцы-камнеломки. Залить 2 ст.л. травяной смеси 2 стаканами кипящей воды. Варить на слабом огне 25 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 50 г 4 раза в день перед едой.

Как развиваются опухоли гипофиза?

В теле каждого человека есть более 30 триллионов клеток. Каждая из них рождается, работает и умирает в соответствии со своей «программой», определяемой генами, которые передают нам родители.

Когда в организме все работает правильно, они делятся и создают 2 своих новых копии – здоровых и нормально функционирующих. Иногда в ходе этого процесса возникают ошибки, вызванные наследственными особенностями, случайными сбоями или влиянием других факторов, что приводит к появлению измененных клеток, отличающихся от обычных. Большинство из них выявляет и уничтожает наша иммунная система, но некоторым все же удается выжить. Они постепенно размножаются и формируют опухоль:

крайне опасную для жизни злокачественную, способную прорастать в окружающие ее ткани, разрушать их, распространяться по телу и создавать в его разных частях метастазы – дополнительные новообразования;
или доброкачественную, не обладающую подобными свойствами, а раздвигающую и сдавливающую соседние структуры, в том числе мозг и нервы. Такое воздействие приводит к ухудшению зрения, появлению головных болей и других тяжелых симптомов.

Причины развития опухолей гипофиза

Точная причина возникновения большинства из них врачам не известна, и только часть случаев объясняется влиянием факторов, способных привести к развитию заболевания. К ним относят:

Семейный анамнез. Почти все опухоли выявляются у людей, чьи кровные родственники никогда не имели подобного диагноза, но некоторые из них все же связаны с передаваемыми по наследству нарушениями.

Генетика
Новообразования могут быть вызваны различными синдромами:

Множественной эндокринной неоплазией 1 и 4 типов, повышающей риск возникновения опухолей гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез.
Синдромом МакКьюна –Олбрайта-Брайцева, приводящим к появлению на коже коричневых пятен, проблем с костями и гормонами.
Карни-комплексом, вызывающим заболевания сердца, кожи и надпочечников.

Лечение микроаденом гипофиза подбирается после тщательной диагностики. Врач, назначая терапию, учитывает размеры опухоли, ее расположение, гормональную активность, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Методы лечения микроаденом в таблице:

Вид терапии	Показания к назначению	Особенности
Наблюдение за пациентом	Небольшие в размерах опухоли, не склонные росту и не влияющие на гормональный фон	Пациент должен не менее одного раза в год делать рентгенографию или МРТ головного мозга. При отсутствии отрицательной динамики лечение не проводится.
Медикаментозное лечение	Обычно проводится при пролактиноме и соматотропиноме.	Подбираются средства, блокирующие выработку гормонов. Дополнительно назначаются средства, уменьшающие симптоматику патологии — обезболивающие лекарства, иммуномодуляторы, гипотензивные медикаменты, препараты кальция при остеопорозе.
Радиохирургия	Радиохирургия эффективна как при больших, так и при небольших аденомах.	Новейший метод лечения, заключающийся в использовании радио-ножа, под воздействием которого новообразование уменьшается. Происходит точечное удаление опухоли, вследствие чего не затрагиваются прилегающие структуры головного мозга. В связи с этим лечение переносится без тяжелых последствий.
Операция	Хирургическая операция проводится при неэффективности предыдущих способов терапии.	Операция проводится назальным способом (через носовые ходы) или после вскрытия черепа. Наиболее травматичный способ лечения, при выборе которого не исключается возникновение осложнений.

Лечение аденомы запускать нельзя, чем раньше оно будет проведено, тем меньше последствий для здоровья будет в будущем. После успешной терапии женщина должна периодически проверяться, это позволит вовремя обнаружить рецидив патологии.