Инсульт: симптомы и реабилитация

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инсульт: симптомы и реабилитация». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.

Какую группу инвалидности дают после инсульта

Социальные льготы, размер пособия и другие нюансы напрямую зависят от того, какую инвалидность человек получит после инсульта. Для уточнения этого вопроса следует проконсультироваться у лечащего врача и собрать комиссию.

Возможные варианты:

• 3 группа. Ее получит пострадавший с постоянными расстройствами средней тяжести, наблюдающими на протяжении хотя бы трех-четырех месяцев. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Могут быть умеренные речевые, пространственные и двигательные нарушения. Появляются ограниченные, связанные с вождением или выполнением определенных профессиональных обязанностей.
• 2 группа. Ее оформляют в случае, если были диагностированы и подтверждены серьезные осложнения заболевания, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени. Например, при параличе, непроизвольном мочеиспускании или опорожнении, невозможности ходить и говорить.
• 1 группа. Ее присваивают пациентам с тяжелыми негативными последствиями после нарушения мозгового кровообращения. Это неспособность передвигаться без посторонней помощи, неумение обслуживать свои основные потребности в быту, значительные когнитивные и психоэмоциональные нарушения. Человеку необходима постоянная помощь из-за лежачего или полусознательного положения.

Как оформить инвалидность после инсульта

Для грамотного и быстрого получения необходимого статуса и соответствующих льгот следует выполнить следующие действия:

1. Записаться на прием к участковому врачу в поликлинике. Нужно рассказать о своих жалобах и потребности оформить статус инвалида. Терапевт выдаст направления для прохождения обследования у нужных специалистов.
2. Пройти лабораторные анализы, инструментальные исследования. Получить заключения врачей из списка терапевта.
3. Собрать все полученные документы и записаться на медико-социальную экспертизу. Нужно также взять с собой паспорт.
4. Написать заявление на оформление статуса инвалида.
5. Пройти медицинскую комиссию.

Реабилитация после инсульта

Перед перенесшим инсульт человеком стоит несколько задач, а именно: восстановить двигательные функции, возможность совершать движения, восстановить когнитивные функции, стать самостоятельным в быту. По мнению специалистов, оптимальный период для реабилитации после инсульта — один год. Выделяют ранний (до 4 месяцев) и поздний (до 1 года) восстановительные периоды. Основной задачей на раннем восстановительном периоде являются: постепенное возвращение к физическим нагрузкам, обучение пользованию бытовыми предметами, обучение навыкам самообслуживания. Реабилитация после инсульта в поздний восстановительный период включает в себя еще больший объём движений, коррекция негативных изменений в суставах, развитие памяти, мышления, речи.

Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта

Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:

1. обратиться к врачу поликлиники по месту регистрации, где на приеме рассказать о появившихся проблемах со здоровьем в результате перенесенного заболевания и сообщить о своих намерения о получении инвалидности;
2. лечащий врач обязан сделать соответствующие записи в медицинской карте больного и дать ему направления для сдачи анализов и прохождения необходимых обследований у узких специалистов, это, как правило – эндокринолог, психиатр, окулист и кардиолог;
3. для получения направления на ВТЭК пациент должен сдать биохимические и клинические анализы, пройти обследование ЭКГ, ЭЭг, РЭГ, КТ или МРТ, УЗИ Доплера, рентгенограмму черепа, УЗДГ сосудов и другие – все показания обязательно заносятся в медицинскую карту больного;
4. при получении всех необходимых результатов обследования лечащий врач выписывает направление установленного образца на прохождение комиссии МСЭ;
5. при получении направления пациент пишет заявление на проведение экспертизы, после чего назначается время и дата ее проведения;
6. на комиссию необходимо предоставить документы, удостоверяющие личность, подробную выписку из истории болезни и документы, которые подтверждают результаты всех проведенных исследований, что в совокупности с личным осмотром комиссией пациента и будет являться основанием для вынесения решения комиссией о назначении инвалидности либо отказа в ней.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.09.2012 № 882 оформление группы осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая оценивает состояние организма гражданина по данным его клинико-функциональных исследований. Также учитывают трудовые, социально-бытовые особенности жизни человека.

Выделяют 3 основных условия признания пожилого человека частично или полностью нетрудоспособным:

• наличие стойкого функционального расстройства, спровоцированного болезнью или травмами;
• частичная или полная утрата человеком способности передвижения, самообслуживания, ориентации, обучения, контроля поведения, общения, выполнения трудовых обязанностей;
• необходимость социальной защиты, постоянного лечения в форме приема определенных препаратов, прохождения медицинских процедур, реабилитационных мероприятий.

ОНМК проявляется почти бессимптомно, внезапно. Больной не сразу осознает, что причиной недомогания является серьезное повреждение головного мозга. Минуту назад он чувствовал себя хорошо, и ожидает, что через какое-то время состояние нормализуется само. Не спешит вызывать скорую помощь, теряя драгоценное время, когда каждая минута промедления может стоить жизни.

В некоторых случаях квалифицированная медицинская помощь, оказанная в первые три часа, способна полностью нейтрализовать последствия инсульта.

Обратите внимание на первые признаки приступа, даже если они кратковременны. Не пропустите их. Сразу вызывайте скорую помощь, если почувствовали:

1. Онемение или слабость в конечностях (правой или левой стороны).
2. Нарушение речи: понять других и говорить самому трудно.
3. Онемение части лица: асимметрия уголков рта; один глаз открывается не полностью, с задержкой; ухудшается зрение.

Бывают более явные проявления: рвота, головокружение, кратковременная потеря сознания, слабость в ногах, но они характерны для огромного количества недомоганий.

Возможный отказ от присвоения инвалидности

Даже при условии наличия всех документов, прохождение медицинской экспертизы не всегда гарантирует получение группы инвалидности. Комиссия может постановить, что состояние человека на данный момент удовлетворительное и отказать ему, поскольку он способен обслуживать себя самостоятельно и ходить на работу, или дает не ту группу, на которую рассчитывает заявитель.

Если пациент или близкие родственники не соглашаются с такими выводами, то решение оспаривается в Федеральном бюро МСЭ. Туда передаются все справки и другие медицинские документы, копия паспорта, постановление комиссии, заявление. На рассмотрение обычно уходит до 30 дней, тогда выносится окончательный вердикт.

Если и с ним человек не соглашается, то он должен обратиться в суд, где будут сделаны окончательные выводы. Пересмотру они уже не подлежат. Согласно законодательству РФ, МСЭ может отказать пациенту в установлении инвалидности после инсульта, если его состояние не отвечает принятым критериям ни по одной из групп или когда в ходе рассмотрения выявляются фиктивные медицинские документы. В этом случае сам заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности.

Инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцирует очаговое поражение центральной нервной системы и сосудов. При инсульте нарушается питание нервных клеток мозга. Болезнь требует незамедлительного обращения к врачу.

Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.

Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Таким образом, нужно подготовить следующие документы:

• заявление;
• направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
• результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
• амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
• удостоверение личности (паспорт);
• если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
• больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.

Этапы реабилитации после инсульта

Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:

• I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.

• II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.

• III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.

Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:

• полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
• сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
• способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).

Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.

Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.

Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.

Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.

Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:

• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Инвалидность у пенсионеров

Оформление инвалидности пенсионером начинается с обращения в поликлинику к невропатологу, который после осмотра дает направление на обследование к узким специалистам и лабораторным анализам, инструментальной диагностике.

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

• паспорт — копию и подлинник;
• пенсионное удостоверение;
• трудовую книжку — копию и подлинник;
• направление из поликлиники;
• заявление на проведение освидетельствования;
• амбулаторную карту с выпиской из стационара.

После обращения и подачи всех документов в комиссию, будет назначен день освидетельствования.

Реабилитация и денежная компенсация

Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.

В этой программе указывается то, что пациенту назначается:

• Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
• Медикаментозные средства. Обычно это: «Винпоцетин», «Глицин»;
• Санаторно-курортное лечение;
• Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
• Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.

Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:

• 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
• 2-ой выдается 2527,06 рублей;
• 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.

Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.

Список необходимых справок

Чтобы пациенту была присвоена какая-либо категория инвалидности, ему следует пройти МСЭК, которая выносит решение о том, соответствует ли его физиологическое и функциональное состояние четко прописанным критериям. При этом сами члены комиссии никаких дополнительных тестов и обследований уже не проводят, а выносят решение, основываясь на предоставленных им документах.

Список документов, которые необходимо предоставить при прохождении экспертной комиссии:

1. Направление на МСЭ, заверенное главврачом медицинского учреждения (вне зависимости от его правовой и организационной формы). Данное направление может быть выдано после прохождения пациентом всех необходимых лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий. Главным критерием для выдачи соответствующего направления является наличие данных, однозначно свидетельствующих об обусловленных перенесенным заболеванием стойких нарушениях функций организма.
2. Оригинал паспорта и его ксерокопию.
3. Заявление по форме 088/у-06.
4. Свидетельство пенсионного страхования.
5. Заверенная кадровым отделом ксерокопия трудовой книжки (для работающих граждан).
6. Данные о характере и условиях труда на рабочем месте (для работающих граждан).
7. Характеристика из школы, вуза или другого образовательного учреждения (для учащихся).
8. Оригиналы и ксерокопии медицинских документов, подтверждающих, что имеются нарушения в нормальной работе организма.
9. Копию ранее выданной справки об инвалидности и индивидуальной реабилитационной программы в случае, если прохождение комиссии осуществляется повторно.
10. Пенсионное удостоверение (пенсионерам).
11. Амбулаторная карта, а также выписки из больниц и их ксерокопии.

Всем ли дают инвалидность после инсульта?

Несмотря на тяжелейшее состояние, в котором пациент находится в первом периоде реабилитации, у него есть шансы восстановиться. При правильном уходе и терапии пациент может вернуть свои двигательные и речевые функции настолько, что не будет считаться инвалидом. Именно такого результата и добиваются врачи, пытаясь вернуть пациента к нормальной жизни хотя бы отчасти, но нередко выходит так, что больной не имеет достаточно оснований для получения статуса инвалида, но продолжает испытывать большие трудности в решении повседневных задач.

Инвалидность после инсульта положена не всем – самому больному и его родственникам придётся заняться оформлением степени, чтобы иметь право на льготы и социальные выплаты.

Похожие записи:

• Налог с продажи квартиры: кто может не платить НДФЛ при продаже недвижимости
• ​Пособие по инвалидности в 2023 году
• Оформление инвалидности: как это сделать в 2023 году?