Порядок установления профзаболевания

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок установления профзаболевания». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Окончательный диагноз

Центр профпатологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией и устанавливает заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня его составления направляет извещение об установлении заключительного диагноза – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, его уточнении или отмене в Санэпиднадзор, работодателю, в медицинскую организацию и в ФСС.

Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе должен храниться в медицинской документации работника в центре профпатологии.

Медицинское заключение в течение 3 рабочих дней со дня составления выдается центром профпатологии работнику под расписку, направляется в ФСС (с 01.01.2023 начнет работать Фонд пенсионного и социального страхования) и в медицинскую организацию.

Установленный заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных по инициативе работника, работодателя или медицинской организации исследований и повторной экспертизы.

Предварительный диагноз:

В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:

• «Извещение о профессиональном заболевании работника» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;

• больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Больной должен иметь следующие документы:

• выписка из медицинской карты больного;

• сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;

• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

• копия трудовой книжки.

Базовые принципы определения связи профессии с заболеванием

В статье 209 Трудового кодекса указано, что вредный производственный фактор — это фактор производственной среды или трудового процесса, воздействие которого может привести к профессиональному заболеванию работника.

Ключевым фактором для определения острого или хронического профзаболевания является время экспозиции – промежуток времени от начала воздействия вредного фактора на работника до установления диагноза профессионального заболевания в сочетании с факторами, нормализующими условия труда (применение СИЗ, защита временем, защита расстоянием, подготовка персонала по охране труда) и усугубляющими эти условия вредными факторами.

Острое профзаболевание. Это временная (больничный лист), стойкая (больничный лист, инвалидизация) и смерть, которые произошли в результате однократного (в течение одних суток) воздействия на работника вредных производственных факторов, установленных в ходе специальной оценки условий труда. Для заболевания достаточно время от «мгновенно» до «одни сутки».
Связано это с тем, что на работника произошло одномоментное воздействие вредных веществ, превышающих компенсаторные возможности человеческого организма.

Пример.
Причина профзаболевания: отравление таллием. Время воздействия вредного фактора — 6 секунд.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

Законодательство демократического государства способствует укреплению и развитию прав человека и трудящегося. На данный момент существует множество нормативных актов, способствующих формированию адекватного отношения к гражданину, занятому на производстве.

Касается это и предоставления компенсации лицам, приобретшим профессиональное заболевания при осуществлении своих рабочих обязанностей. Важным является то, как устанавливается наличие патологий такого характера.

Ключевые положения отражены в Постановлении Правительства РФ №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Их изучение является необходимым для тех, кто намеревается отстаивать собственные права — знание основных нюансов позволит избежать трудностей с решением возникшей проблемы.

Что соответствует порядку установления наличия острого профзаболевания

Алгоритм установления и порядок расследования хронического профессионального заболевания работника. Расследование острого профессионального заболевания.

• ***
• Хронические профессиональные заболевания — это заболевания, спровоцированные вредными условиями труда, воздействующими на работника в течение продолжительного времени.
• Если медицинское учреждение, куда обращается больной, устанавливает предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание, оно в течение 3-х дней направляет извещение в Роспотребнадзор.
• В месячный срок после установления предварительного диагноза профзаболевания больной направляется в центр профпатологии. С собой у него должны быть следующие документы:

Основное отличие договора подряда от договора оказания услуг

• выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
• сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
• санитарно — гигиеническая характеристика условий труда;
• копия трудовой книжки.

Санитарно — гигиеническая характеристика условий труда работника (СГХ) составляется Роспотребнадзором в течение 2-х недель после получения извещения. Роспотребнадзор высылает СГХ работнику, работодателю и лечебному учреждению, направившему извещение.

Процедура диагностики и информирования о хронических профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:

• Медучреждение, установившее предварительный диагноз, информирует в соответствующей форме Роспотребнадзор. Тот, в свою очередь, обязан получить копию трудовой книжки работника, результаты предварительного медосмотра и, в случае, если таковые проводились — периодических за максимально возможный период работы, а также сведения о ранее установленном у больного диагнозе профзаболевания. На основании полученных документов составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которую Роспотребнадзор направляет в учреждение здравоохранения. Все это осуществляется в течение 2 недель с момента получения Роспотребнадзором уведомления.

Медучреждение, в котором был поставлен предварительный диагноз, в течение 1 месяца должно направить больного в лицензированный Роспотребнадзор для прохождения экспертизы.

Центр профессиональной патологии:

• Ставит окончательный диагноз
• Выписывает медицинское заключение
• В течение 3 дней извещает о нем Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателя, а также медучреждение, которое направило пациента на экспертизу.

Извещение получает работодатель по последнему месту работы — даже если заболевание возникло вследствие воздействия вредных факторов при выполнении трудовой деятельности на разных производственных площадках.

Медицинское заключение о профессиональном заболевании получают:

• Больной
• Страховщик
• Медучреждение, направившее больного на экспертизу.

Заключительный диагноз профессионального заболевания / Юридическая консультация онлайн

Время чтения: 4 минут

При постоянном воздействии на организм трудящегося вредных и опасных факторов, могут возникнуть крайне негативные последствия, которые станут причиной развития профессионального заболевания или вовсе утраты трудоспособности.

В том случае, если ухудшение самочувствия возникло непосредственно в процессе выполнения трудовых обязательств, например, вследствие отравления материалами, ответственность за здоровье работника возлагается на работодателя.

Если не предпринять меры, устраняющие воздействие вредных факторов, у гражданина может развиться хроническое заболевание. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается не сразу, а лишь после проведения множественных обследований, на основании объемного пакета документации.

В данной статье рассмотрим вопрос о том, кем устанавливается итоговая оценка состояния здоровья работника, а также на каком основании представители медучреждения утверждают диагноз.

Необходимо понимать, что при установлении факта наличия проф. заболевания, инцидент подлежит детальному расследованию представителями компетентных органов.

Его проведение довольно трудная и длительная по времени процедура, поэтому большинство работодателей стараются заранее разработать и внедрить соответствующие меры противодействия опасным и вредным производственным явлениям, дабы избежать развития у подчиненных профессиональных заболеваний.

Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания

В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации.

Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».

Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией.

• Задачами и функциями Координационного центра являются:
• 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;
• 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;
• 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;
• 4) установление заключительного диагноза — хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;
• 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;
• 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;
• 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга;
• 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам;
• 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;
• 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;
• 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;
• 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;
• 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;
• 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;
• 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;
• 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;
• 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;
• 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;
• 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;
• 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;
• 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;
• 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие.
• Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.
• Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
• Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
• Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.

Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.

1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию).

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания

В задачи комиссии по расследованию профзаболевания входит:

• установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;
• определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;
• определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;
• установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Задачи комиссии по расследованию профзаболеваний

В случае официального установления у сотрудника профессионального заболевания на базе организации-работодателя проводится проверка условий труда и расследование соответствующими госорганами. В состав комиссии включаются:

• Представитель от органа Роспотребнадзора;
• Представитель руководящего состава компании-нанимателя;
• Представитель от учреждения здравоохранения;
• Представитель от Профсоюзной организации;
• Лицо, занимающее ОТ;
• Медицинские специалисты.

В процессе проведения проверочных мероприятий, перед членами комиссии ставятся следующие задачи, которые необходимо решить:

1. Выявление причин, способствующих развитию профзаболевания;
2. Детальное обследование и анализирование места происшествия;
3. Определение лица, виновного в наступлении данного инцидента;
4. Описание всей ситуации, когда работнику стало плохо;
5. Детальное определение условий, которые поспособствовали развитию патологии;
6. Установление при помощи специальных приборов показателей на наличие вредных и опасных веществ, воздействующих на работников;
7. Сделать окончательный вывод касаемо соблюдения необходимых санитарных норм.

После выявления негативных воздействий, оказывающих существенное влияние на работников, наниматель обязан предпринять все полагающиеся меры противодействия, дабы не допустить аналогичных инцидентов в будущем.

Острое профессиональное заболевание

Медицинская организация (далее – МО) устанавливает предварительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление). Затем после оказания специализированной медицинской помощи пациенту выдается направление в центр профпатологии. В день выдачи направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:

• выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья пациента;
• санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (обратите внимание, что на получение данной характеристики понадобится время с учетом Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний)

Хроническое профессиональное заболевание

Врач-профпатолог МО по месту жительства или пребывания пациента (с учетом права на выбор МО) устанавливает предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравление)». Далее МО в тридцатидневный срок после установления предварительного диагноза выдает пациенту направление в центр профпатологии. В день выдачи пациенту направления МО представляет в центр профпатологии следующие документы:

• выписку из медицинской документации, содержащую клинические данные состояния здоровья гражданина;
• санитарно-гигиеническую характеристику условий труда;
• сведения о результатах обязательных предварительных и периодических мед. осмотров;
• копию трудовой книжки или иных документов, подтверждающих трудовые отношения между работников и работодателем;
• результаты оценки условий труда рабочего места пациента (при наличии).

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ТУ Роспотребнадзора, осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.

ТУ Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в ТУ Роспотребнадзора.

ТУ Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в ТУ Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Похожие записи:

• Штраф 5 тысяч или лишение: водителям напомнили о вредной привычке
• Бесплатная земля в России в 2023 году: условия, как получить
• Утверждена форма РСВ на 2023 год