Страхование от производственного травматизма: нововведения — 2023
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование от производственного травматизма: нововведения — 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.
Порядок действий при несчастном случае на производстве
Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти определенный порядок действий при несчастных случаях и травмах, который прописан в законодательстве.
Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:
- драк, укусов животных и насекомых;
- поражения электрическим током, в том числе и молнией;
- утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
- иных увечий и вреда организму.
Чтобы травму признали производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах, а именно:
- ЧП произошло во время работы непосредственно на территории организации. И не имеет значения, в обеденный перерыв получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
- травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
- во время командировки;
- в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. п.
Нормативными актами предусмотрен алгоритм действий при несчастном случае на производстве, чтобы каждое ЧП подтвердил и полноценно расследовал работодатель.
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Что считается производственной травмой
В законодательстве такое понятие отсутствует. Но есть несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:
- ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае);
- ФЗ № 125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников);
- ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве);
- Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).
Травму можно определить как производственную, если ставший причиной травмы случай квалифицирован как несчастный случай на производстве. По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств.
Полученное на производстве увечье должно соответствовать ряду критериев. Они перечислены в ст. 227 ТК РФ, Постановлении Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73, п. 9 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2. К ним относятся получение травмы:
- Сотрудником организации или лицом, которое участвует в производственной деятельности (к примеру, студент на практике). Человек застрахован от травм на производстве в системе Соцстраха.
- В период выполнения обязанностей по должности, выполнения работ или действий, которые связаны с имеющимися трудовыми правоотношениями.
- На территории конкретной организации или в том месте, где сотрудник находится для выполнения обязанностей по должности. Инцидент приобретает статус травмы, если случился по пути с работы или на работу с использованием служебного, личного автомобиля, во время проезда к месту командирования.
- Во время работы, включая перерывы, согласованную сверхурочную деятельность и труд в выходные или нерабочие праздничные дни.
Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:
- Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия.
- Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на служебном транспорте (на личном, если он используется для целей работы при условии подтверждения факта в трудовом договоре, к примеру).
- Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
- В ходе выполнения работы вахтовым методом.
Травмы на производстве, что это такое?
Следует понимать, что в данное понятие входят не только травмы и увечья, полученные непосредственно в процессе труда.
К травмам производственного характера относятся:
- Трудовое увечье, полученное во время перерыва на обед;
- Ущерб здоровью сотрудника, при сверхурочной работе, или при командировках;
- Травма, полученная по дороге к месту работы и домой;
- В период выполнения работы по приказу начальства, не включенных в список обязанностей сотрудника;
- Травмирование внутренних органов и конечностей, что понесли ущерб в связи с продолжительным неблагоприятным воздействием окружающей рабочей среды;
- Несчастные случаи, которые произошли со студентами при производственной практике;
- При ликвидации последствий ЧП и катастроф, если трудящегося привлекают в определённом порядке.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Пособие временной нетрудоспособности при производственной травме
Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится в 100% размере за счет средств ФСС. Размер выплаты при этом не будет зависеть от того, какой стаж успел наработать пострадавший сотрудник.
Расчет пособия производится исходя их зарплаты пострадавшего за последние 12 мес. на последнем месте работы. В расчет включают все месяцы, которые предшествуют наступлению травмы. Пособие выплачивается за все время болезни работодателем, а в последствие эту сумму ФСС засчитывает в счет страховых взносов на обязательное страхование от НС.
Расчет среднего заработка производится таким же образом, как и в случае расчета для иных пособий по временной нетрудоспособности (125-ФЗ).
Рассмотрим пример расчета пособия при производственной травме. Сидоров С.С. трудится мастером в ООО «Континент». В результате выполнения своей работы он получил производственную травму, по которой ему был выдан больничный на 21 день. Заработная плата Сидорова составляет 50 000 рублей. Рассчитаем, какое пособие положено Сидорову.
Средний заработок Сидорова составит:
50 000 х 12 / 12 / 29,3 = 1706,48 руб.
Пособие Сидорову составит:
1706,48 х 21 = 35 836,08 руб.
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
«Зарплата», 2007, N 11
Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.
Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.
Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ).
Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты.
Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.
Согласно п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:
- — пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
- — единовременная страховая выплата;
- — ежемесячные страховые выплаты;
- — компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (п. 9 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
Размер ЕДВ с 1 февраля 2023 года — таблица
Величина ежемесячной выплаты от Пенсионного фонда определяется с учетом двух критериев:
- Категории федеральных льготников;
- А также решения получателя ЕДВ по формату предоставления набора соц. услуг, включающего обеспечение лекарствами, путевкой в санаторий и право бесплатного проезда.
Если отказаться от получения соцпакета, ЕДВ будет выплачиваться в полном размере. Если же частично или полностью пользоваться льготами, тогда из выплаты будет удерживаться определенный денежный эквивалент. То есть сумма будет меньше.
Размеры ЕДВ, которые будут выплачиваться в 2023 году для основных категорий льготников, представлены ниже в таблице. Причем величина выплат с 1 февраля 2023 г. указана с учетом запланированной индексации на 12,4%.
| Категория получателей пособия | Размер ЕДВ в 2023 году | ||
|---|---|---|---|
| с 1 по 31 января 2023 г. | с 1 февраля 2023 г. (с повышением на 12,4%) | ||
| Инвалиды | 1 группы | 4430,70 | 4980,11 |
| 2 группы | 3164,22 | 3556,58 | |
| 3 группы | 2533,00 | 2847,09 | |
| дети | 3164,22 | 3556,58 | |
| участники войны | 6328,41 | 7113,13 | |
| Инвалиды в результате аварии на ЧАЭС (чернобыльцы) | 3164,22 | 3556,58 | |
| Родственники умерших (погибших) ветеранов, инвалидов войны | 1899,73 | 2135,30 | |
| Ветераны боевых действий | 3481,85 | 3913,60 | |
| Участники ВОВ | 4746,29 | 5334,83 | |
| Герои РФ, СССР, полные кавалеры ордена Славы | 74616,99 | 83869,50 |
Примечание: в таблице указаны максимальные размеры ЕДВ, выплачиваемые при полном отказе от соцпакета. При сохранении права на льготы НСУ суммы будут меньше указанных.
Выплаты пострадавшим на производстве проиндексированы
Вопрос № 1: На какую помощь бывшего работодателя можно рассчитывать работнику, который в связи с приобретением хронического профессионального заболевания вынужден был навсегда покинуть место работы?
Ответ: Помимо компенсационных выплат работнику полагается оплата обучающих курсов, которые помогли бы ему освоить новую профессию и устроиться на работу в другое место, где условия труда не противоречат медицинским показаниям.
Вопрос № 2: Каков размер максимального ежемесячного пособия по нетрудоспособности в связи с приобретением профзаболевания в 2017 году?
Ответ: Предельная величина ежемесячной компенсационной выплаты была проиндексирована и в 2017 году составляет 72 280 рублей.
Вопрос № 3: Мой уровень доходов позволяет мне получать ежемесячное пособие в связи с временной потерей профспособности из-за получения мной травмы во время рабочего процесса в размере 130 тысяч рублей, однако мне выплачивают только 72 280 рублей в месяц. Основаны ли действия работодателя на законе?
Ответ: Да, согласно п. 12 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ, в случае превышения рассчитанного по среднемесячному доходу сотрудника ежемесячного пособия по временной потере трудоспособности максимального размера ежемесячных компенсационных выплат, работодатель вправе уменьшить его до предельно возможной суммы.
Обычно на начало года планируется запуск новых льгот или выплат от государства. Например, с 2018 года в России появились так называемые «путинские» выплаты, а с начала 2020-го – пособия на детей в возрасте от 3 до 7 лет (хотя они и выплачивались с середины года «задним числом»).
Однако на этот раз на начало 2022 года не было запланировано новых выплат – уже существующие пособия будут назначаться в прежнем режиме, но существенного расширения социальной поддержки власти пока не обещают. Так, с 2021 года в России появилось несколько новых выплат, в том числе:
- ежемесячное пособие женщинам, вставшим на учет по беременности до 12-й недели – в размере 50% прожиточного минимума в регионе;
- ежемесячная выплата неполным семьям на детей в возрасте от 8 до 17 лет – в размере 50% прожиточного минимума на детей в регионе;
- пересмотрен порядок выплат на детей в возрасте от 3 до 7 лет – теперь пособие может выплачиваться в размере 50%, 75% или 100% от прожиточного минимума в зависимости от доходов семьи (ранее было только 50%).
Что такое несчастный случай?
Несчастные случаи бывают разные, именно поэтому законодатели закрепили данное понятие в трудовом кодексе РФ. В частности, в силу ст.227 ТК РФ несчастным случаем является получение травмы работником во время рабочего времени в ходе исполнения должностных обязанностей или иных поручений руководства. Так, будут являться производственными травмами:
- любые телесные повреждения, от ожогов и ранений, до укусов животных;
- ранения и травмы, полученные от другого лица либо же в результате обрушения здания либо иной конструкции, а также в результате стихийных бедствий;
- удары электрическим током, обморожение, отравление;
- утопление и все возможные случаи, которые привели к значительной потере здоровья либо же к смерти.
Также статьей 227 ТК РФ было установлено, что несчастным случаем на предприятии будет получение любого из вышеуказанных повреждений, если они произошли:
- в течение рабочей смены, включая и обеденный перерыв, на территории компании;
- в ином месте, если сотрудник был отправлен в командировку;
- перед началом либо же после окончания рабочего дня, если сотрудник пребывал на предприятии и принимал смену либо же готовил орудие труда к дальнейшему эксплуатированию;
- при следовании на рабочее место, но на служебном транспорте;
- в неурочное время, если был привлечен к работе сверх нормы либо же в режиме ненормированного дня;
- в нерабочее время, если пребывал на территории учреждения с целью предотвращения аварии либо же иного случая, который повлек бы за собой угрозу жизни работников либо же причинение ущерба имуществу предприятия.
На сегодняшний день, получение травм во время выполнения трудовых обязанностей регулируется системой законодательных актов.
Спектр используемых документов растет при рассмотрении каждого индивидуального случая на отдельном предприятии, так как учитываются локально-нормативные правовые документы и инструкции.
Применение одновременно всех законодательных предписаний очень сложно.
Именно поэтому службы охраны труда применяют специальные схемы и форму расчёта, которые помогают расследовать производственные травмы.
Помимо этого, они повышают уровень осознанности трудящихся об их правах и обязанностях, что помогает предотвращать получение ущерба в рабочее время.
Все правила и требования прописаны в следующих законодательных проектах:
- ФЗ №73 – фиксирует все нюансы расследований при травмах производственного характера возникновения;
- ФЗ №125 – определяет принцип обязательного социального страхования в случае получения увечий при работе, либо при приобретении профзаболевания;
- ФЗ №255 – обязует граждан на обязательные взносы в Фонд соцстрахования, который позволяет получить страховку, подразумевающую возмещение затрат работника на лечение в результате несчастного случая;
- Приказ Минздрава №160 – зафиксирован список тяжелых производственных травм.
- Трудовой кодекс РФ.
Алгоритм действий для сотрудника с производственной травмой
Только травмы, которые получены и зарегистрированы на месте труда считаются производственными. В любом другом случае, их могу расценить как бытовые.
Трудящемуся следует знать алгоритм действий, что поможет доказать производственную травму и получить страховую выплату:
- В наиболее короткие сроки уведомить начальство о травмах, а если нет возможности сделать это самому – отправить других лиц, которые часто являются свидетелями инцидента. Со своей стороны работодатель обязуется оказать первую медицинскую помощь и организовать процесс транспортировки пострадавшего в ближайшую клинику. После этого наниматель должен уведомить ФСС о несчастном случае и составить протокол о травмах;
- Формируется комиссия для расследования дела по несчастному случаю, какая состоит из трех работников. Процесс разбирательства включает в себя определение тяжести и вида травмы, показания свидетелей, а также проводятся дополнительные экспертизы для выявления причины производственного увечья;
- При легкой травме заключение о травму формируется не более трех суток. При получении тяжелых форм увечий срок расследования может достигать пятнадцати дней;
- На основании заключения комиссии выдается больничный, позволяющий претендовать на выплаты за производственную травму. Окончательное решение принимает работодатель в течение десяти дней;
- Если сотрудника признают в собственной виновности, при его несогласии решение может быть оспорено в судебном порядке.
Дополнительные компенсации
Важно! Кроме обязательных, работнику могут быть предусмотрены и дополнительные выплаты.
Например, работодатель вправе предусмотреть выплаты большего размера, чем полагаются в связи со страхованием. Для этого их размер необходимо закрепить в коллективном договоре.
Помимо этого, существует также отраслевые соглашения, в соответствии с которыми при производственных травмах работнику выплачивается обеспечение повышенного размера. К примеру, такими соглашениями предусматриваются такие выплаты:
- ½ часть от среднего заработка за год — в случае утраты трудоспособности более, чем на 4 месяца;
- средний заработок за год – в случае приобретения профзаболевания.
Размеры выплат могут быть иными, суммы работодатели прописывают в коллективных договорах.
Отдельно стоит отметить смертельные случаи производственных травм. Работодатели в таких ситуациях возмещают расходы, связанные с погребением в полном объеме. Возмещение выплачивается родственникам умершего работника. Такие же выплаты предусмотрены и в случае смерти инвалида труда, которая наступила при увечье или профзаболевании.
События на производстве, влекущие компенсации
Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.
К таким работникам относятся:
- лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
- лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
- осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
- привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
- индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).