Какие прививки теперь будут делать детям в России. Отвечает педиатр

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие прививки теперь будут делать детям в России. Отвечает педиатр». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Профилактические прививки в соответствии с национальным календарем – один из самых спорных вопросов для родителей, вызывающий бурю обсуждений. С одной стороны, вакцинация – единственная проверенная поколениями и надежная защита от многих опасных вирусов и инфекций. Риск подхватить их особенно увеличивается при поступлении в детский коллектив: ребенок попадает в незнакомую среду, имея еще слабую иммунную систему.

Федеральный закон от 7 сентября 1998 г. N 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней – это основной закон, на положения которого могут опираться родители, детям которых Детское дошкольное учреждение отказало в приеме. В документе сказано, что решение о вакцинации за детей, не достигших совершеннолетия, принимают родители, которые могут письменно отказаться от нее. Это значит, что ребенка должны принять в садик даже при отсутствии прививок, но могут временно отстранить от посещения, если в регионе сложилась неблагоприятная ситуация с заболеваемостью, подтвержденная санитарным врачом.

Если Детское дошкольное учреждение отказывается принимать ребенка, родители могут пожаловаться в городскую администрацию или обратиться в прокуратуру. Основанием для такой жалобы должен стать письменный отказ, подписанный руководителем детского учреждения. Доказательством может также стать запись на диктофон разговора с заведующей.

Прививки, которые делают в детском саду

Некоторые прививки, в соответствии с национальным календарем, делаются детям детсадовского возраста. Это две ревакцинации:

• против паротита , краснухи, кори;
• против туберкулеза по показаниям.

Кроме того, в календарь включена ежегодная вакцинация от гриппа в начале эпидемиологического сезона. Прививка может быть сделана только при наличии согласия родителей, данного в письменной форме. Они имеют право отказаться как от всех, так и только от некоторых – например, от прививки от гриппа. Помимо обязательного письменного согласия родителей, у прививок, которые делают в детском саду, есть и другие правила:

• Обязательный осмотр педиатра в день вакцинации.
• Врач или медсестра должны проинструктировать родителей о возможных побочных эффектах и правилах поведения, если они возникнут.
• Все сведения о прививке фиксируются в медкарте ребенка и прививочном сертификате.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации. Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.

Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.

В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.

Наш общий щит от инфекций

В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.

Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.

Правила иммунизации детей до 12 месяцев

Иммунная система ребенка начинает формироваться во время внутриутробного развития во 2-м триместре беременности. Антитела (иммуноглобулины) попадают в кровеносную систему плода от матери через плаценту. К моменту рождения маленький организм уже имеет некоторый запас защитных сил, помогающих ему справиться с первыми в его жизни патогенными микроорганизмами.

Находясь в домашних условиях (приближенных к стерильным), новорожденный не вырабатывает собственные антитела, а расходует запасы, которых ему хватает примерно на полгода. Грудное вскармливание увеличивает этот срок, но лишь на несколько месяцев. Затем малышу приходится тренировать собственный иммунитет.

Проведение прививок детям до 1 года жизни – необходимая мера, призванная защитить неподготовленный организм от тяжелых инфекционных заболеваний. О том, какие прививки делают детям, родителей обязан известить участковый педиатр или врач, наблюдающий ребенка.

Существует несколько общих правил по иммунизации грудных детей, которые должен знать каждый родитель:

• показания и противопоказания для прививки определяются врачом;
• перед иммунизацией ребенок должен быть осмотрен педиатром или фельдшером;
• о наличии любого типа аллергии (пищевой, лекарственной и прочих) следует известить врача;
• в острый период любого заболевания вакцинацию проводить нельзя;
• перед прививкой педиатр может назначить дополнительные обследования.

В первые дни после иммунизации могут наблюдаться местные и общие реакции организма (покраснение в месте инъекции, повышение температуры тела, раздражительность и т. д.). Это нормальная ответная реакция со стороны иммунной системы. Симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Обычно педиатр рекомендует список препаратов, помогающих облегчить проявления поствакцинации. Однако, если состояние малыша вызывает опасения, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Разновидности прививок для детей

По состоянию штамма возбудителя в готовом препарате вакцины делятся на две большие группы: «живые» и инактивированные.

• «Живая» вакцина: для создания вакцины используют «живой» ослабленный патоген, который начинает размножаться в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Прививка не вызывает заболевание в привычной форме и никого не делает заразным, но помогает сформировать стойкий иммунитет. Таким способом делают вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.
• Инактивированные — «убитые» — вакцины содержат частицы вируса, которые были выращены в лабораторных условиях, а потом убиты. Например, к ним относятся прививки от гриппа или полиовируса. Отдельный вид инактивированных вакцин — анатоксины. Они содержат инактивированные токсины, вырабатываемые микробом. К ним относят прививки против дифтерии и столбняка.

Также вакцины можно условно разделить на платные и бесплатные. Обычно детей прививают в соответствии с Национальным календарем прививок — это бесплатная процедура. Но есть вакцины, которые в календарь не входят, и в таком случае за прививку нужно платить.

Входящие в Национальный календарь — это прививки, по закону положенные всем новорожденным, и сделать их можно бесплатно в поликлинике еще до того, как малышу исполнится год. Часть прививок нужно будет повторить несколько раз в течение жизни, а прививки от гриппа и коронавируса необходимо будет делать регулярно. Сделать эти прививки нужно до того, как малыш пойдет в детский сад или школу. В Национальный календарь входят следующие прививки:

• От пневмококковой инфекции — эта инфекция особенно опасна для малышей. Она появляется из-за бактерий и может привести к пневмонии, острому среднему отиту, бактериемии у детей первых лет жизни, а также пневмококковому менингиту. Бесплатно можно получить вакцину «Превенар 13» — она подходит для малышей старше двух месяцев и охватывает более 85% штаммов пневмококка.
• От гепатита B — вирусной инфекции, хроническая форма которой может приводить к циррозу и раку печени. Привиться от гепатита В можно как моновакциной, так и комбинированными вакцинами. Во всех препаратах от гепатита В нет живого или убитого вируса. Зато в них есть вакцинный белок, который формирует иммунный ответ.
• От туберкулеза — бактериальной инфекции, которая поражает легкие, кости, суставы и почки. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ, она содержит специально выращенный в лабораторных условиях ослабленный штамм бактерий туберкулеза.
• От коклюша, дифтерии и столбняка — трех опасных для малышей заболеваний. Они развиваются из-за действия бактерий и могут быть летальны. Вакцина от этих трех заболеваний комплексная, и ее необходимо вводить несколько раз: в в 3, в 4,5 и в 6 месяцев. В поликлинике бесплатно вводят отечественную вакцину АКДС, но за свой счет можно ввести 4-, 5- или 6-компонентную вакцину.
• От полиомиелита — это инфекция, которую вызывает полиовирус. Чаще всего люди болеют полиомиелитом без симптомов, но при этом разносят инфекцию. Болезнь может привести к инвалидности или параличу.
• От кори, краснухи и паротита (свинки). Корь обычно протекает тяжело: температура поднимается до 39-40 °C, появляется сыпь, нарушается дыхание, путается сознание. Краснуха сопровождается опухшими лимфоузлами и повышением температуры. Паротит обычно вызывает увеличение слюнных желез, а также яичек у мальчиков. Против этих заболеваний не существует специального лечения, но их можно предотвратить с помощью прививки. Вакцинация проходит в 12 месяцев и в 6 лет, и ее можно проводить в один день вместе с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.
• От гриппа. Это вирусное инфекционное заболевание сопровождается температурой, кашлем, насморком, болью в горле, мышцах и суставах и общим недомоганием. Прививка от гриппа обязательна для детей старше шести месяцев — желательно сделать ее до начала эпидемического сезона. Вакцину младенцам вводят дважды, с интервалом в 30 дней, далее — однократно каждый год.

Прививка от коронавируса пока не была назначена обязательной для детей.

Не входящие в Национальный календарь — это вакцины, которые бесплатно доступны только по эпидемическим показаниям: их сделают за счет государства только в том случае, если в регионе была обнаружена вспышка заболевания. Сюда входят прививки от следующих заболеваний:

• От менингококковой инфекции — это заболевание, которое вызывается бактерией Neisseria meningitidis. Инфекция чаще всего находится в носоглотке и может стать причиной вызывать менингит, сепсис (заражение крови), пневмонию и артрит. В России можно сделать ребенку прививку, защищающую почти от всех типов менингококка.
• От гепатита А — вирусной инфекции, которую можно получить через контакт с инфицированными людьми, зараженной водой или пищей. Гепатит А сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита. Нередко возникают рвота и потемнение мочи. У детей младше шести лет гепатит А обычно никак не проявляется, и лишь у 10% развивается желтуха. Первый раз вакцину рекомендуют вводить детям в возрасте от 12 до 23 месяцев, а вторую дозу — через 6 месяцем после первой.
• От ветряной оспы, или ветрянки. Ветрянкой заражается почти каждый непривитый человек, и в младшем возрасте болезнь переносится легче. При заражении могут возникнуть осложнения: воспаление подкожной клетчатки, пневмония, энцефалит, менингит. Прививку делают, чтобы не допустить повторного заболевания во взрослом возрасте.
• От клещевого энцефалита. Этой инфекцией чаще всего заражаются через укус иксодового клеща, реже — через непастеризованное молоко. Энцефалит сопровождается лихорадкой, недомоганием, мышечными и головными болями, тошнотой и рвотой. Болезнь может приводить к параличу, снижению интеллекта, психическим расстройствам, судорогам и даже смерти.
• От вируса папилломы человека, или ВПЧ, — самой распространенной вирусной половой инфекции, по данным Всемирной организации здоровья, которая может привести к некоторым видам рака. Желательно делать прививку до начала половой жизни, поэтому обычно вакцину вводят в два этапа в возрасте 9 лет или в три этапа, если прививку делают после 15 лет.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Читать еще: Аутоиммунный гастрит: симптомы и лечение

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

• прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
• любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
• прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
• проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
• перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
• перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
• если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
• за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

В чем суть календаря прививок?

История прививок начинается в 18 веке, когда английский врач Эдвард Дженнер создал первую вакцину против черной оспы. Сегодня благодаря вакцинации эта болезнь полностью ликвидирована, а образцы вируса остались только в специальных лабораториях.

Сам принцип прививки со времен Дженнера не изменился: познакомив иммунную систему с ослабленным или нежизнеспособным вариантом микроба или вируса, позволить организму заранее сформировать специфическую защиту. Тогда при столкновении с «полноценным» инфекционным агентом, иммунитет уничтожает его до того, как успеет развиться заболевание (реже — болезнь протекает в легкой форме). Изменились лишь сами вакцины: на смену живым микроорганизмам пришли очищенные антигены — белковые фрагменты, создающие «индивидуальность» бактерии или вируса, своего рода «отпечатки пальцев», позволяющие иммунной системе запомнить потенциального «врага» и подготовиться к встрече и ликвидации.

Все современные вакцины безопасны и в любом случае они куда безобидней последствий, вызываемых заболеваниями. Например, благодаря вакцинации, практически не встречающийся в современной России полиомиелит в середине прошлого века приковал к «железным легким» — гигантским металлическим барокамерам, поддерживающим дыхание и компенсирующим работу отказавших из-за болезни дыхательных мышц, — тысячи детей. Некоторые из них живы и по сей день [1] .

Опасных инфекций, предупредить которые можно с помощью вакцинации, немало. К тому же одной инъекции вакцины обычно бывает недостаточно: требуется ревакцинация — напоминание иммунитету. Чтобы точно знать, какие вакцины необходимы, составляется национальный календарь прививок, в который входят все необходимые ревакцинации. В каждой стране этот календарь свой, так как он учитывает местные особенности и угрозы, которые медицина данной страны считает существенными.

Какие бывают прививки от ВПЧ?

На сегодняшний день в России зарегистрировано две вакцина от ВПЧ. Обе они являются рекомбинантными. В состав входят белки вируса. К ним относятся:

— «Гардасил» от 4 серотипов вируса. Показан для введения детям от 9 до 13 лет. Вводится двукратно с минимальным интервалом в 6 месяцев. С 14 лет вакцина вводится трехкратно. Интервал между первым и вторым введением – не менее 2-х месяцев, между вторым и третьим – не менее 6-ти.

-«Церварикс» от 2-х серотипов. Детям от 9 до 14 лет вводится двукратно с минимальным интервалом в 5 месяцев. После 14 лет – трехкратно. Между первым и вторым введением должно пройти не меньше месяца. Между вторым и третьим – не меньше 5-ти.

Как переносятся прививки от ВПЧ, есть ли противопоказания?

Прививка обычно переносится хорошо. Помимо обычных для всех вакцин общих и местных реакций редко возможно проявление кратковременных неврологических нарушений – головокружение, обморок, головная боль.

Эксперты ВОЗ фиксируют высокую эффективность вакцины. В странах, где прививка давно входит в национальный календарь (в Австралии с 2007 года) фиксируют резкое снижение частоты рака шейки матки и половых органов.

Противопоказанием для введения вакцины от ВПЧ, помимо острой аллергической реакции на компонент препарата, является нарушение системы свертываемости крови. При болезнях крови перед введением прививки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Вирусный гепатит А — печень под угрозой

Гепатит А – острая вирусная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем (через немытые руки, продукты, грязную воду) и проявляющаяся повышением температуры, болями в животе, диспепсическими явлениями, иногда желтухой. Гепатит А не переходит в хроническую форму. Однако взрослые и дети старшего возраста болеют тяжело. Специфического лечения инфекции не существует.

В детский сад без прививок: что говорит закон?

В России имеется большое количество различных законов федерального уровня. Например, Закон №157, который носит название «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Однако у родителей есть право отказаться от вакцинации. С другой стороны, тут есть несколько нюансов:

• Могут запретить выезд из страны без вакцинации, которые запланированы по эпидемиологическим причинам;
• Отказ от посещения дет. сада и школы, правда временный; могут отказать в посещении детского сада при массовых болезнях детей;
• Отказ в работе, если имеется высокая вероятность заболевания инфекционными болезнями.

Помните, заведующий не может отказать от приема несовершеннолетнего в детский сад без веской причины, отсутствие определённой вакцинации не считается существенным поводом. В сад без прививок могут пустить, но стоит помнить о временных отказах.

Вакцинация — личное дело каждого, никто не может принудительно заставить. Можно ли посещать детский сад без прививок? Ответ неоднозначный, официально заставить отказаться вас не могут. Детский сад посещать можно. Бланк можно взять в медицинском учреждении или скачать в интернете.

Может ли ребенок посещать детский сад без прививок

Несколько лет тому назад все вакцины входили в перечень общепринятых, и отсутствие вакцинации считалось веской причиной для отказа приема ребенка в сад. Отсутствие вакцинации считалось законным для отказа.

Особенности и преимущества антирабической вакцины

Но недавние изменения, а именно ФЗ №157, служит отменой закона. Теперь никто не может запретить ребенку посещать детский сад — вполне хватит медицинского осмотра и справки от эпидемиолога.

Справку можно получить в медицинском заведении. Лист заверяется у главного врача. Для похода в детский сад требуется всего лишь:

• поход к врачам;
• сдача анализов;
• справка здоровья;
• посещение эпидемиолога.

Единственной веской причиной для отказа в приме в непривитого ребенка в детский сад сейчас может стать эпидемия инфекционной болезни. Отстранение считается во благо ребенка, иначе имеется возможность заболевания инфекцией.

Похожие записи:

• Как забрать заявление на алименты?
• КС защитил право Чернобыльцев на получение двух пенсий
• Льготы ликвидаторам Чернобыльской АЭС