Порядок оформления инвалидности онкобольным

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оформления инвалидности онкобольным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

При выявлении онкозаболевания пациенту оказывается медицинская помощь в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести болезни. Врач-онколог назначает подходящее лечение пациенту с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

С каждым годом все больше увеличивается количество людей, у которых диагностированы злокачественные образования (опухоли). При выявлении раковой опухоли больной может обратиться в бюро для прохождения медико-социальной экспертизы и присвоения статуса инвалида. Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания, стадии рака, общего состояния пациента.

Термин «инвалидность» ничем не отличается при рассмотрении разного типа заболеваний. Отдельных законодательных актов по определению инвалидности при онкологии для пенсионеров не предусмотрено. В этом вопросе нужно опираться на общие нормы закона. За основу берется ФЗ №181 от 95 г., а также приказ Минтруда №1024 от 2015 г.

Процедура оформления инвалидности прописана в ПП №95. Поскольку инвалидность выдается после прохождения комиссии (МСЭ), порядок ее проведения прописан в ПП №247 от 2008 г.

Где искать требования

Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».

В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.

При присвоении инвалидности указывается ее причина:

• Общее заболевание.
• Трудовое увечье.
• Профессиональное заболевание.
• Инвалидность с детства.
• Военная травма.
• Заболевание, полученное в период военной службы.
• Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
• И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.

Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)

Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:

• участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
• инвалиды, получившие военную травму;
• пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;

Получить выплату в размере 500 рублей могут:

• вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
• инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
• пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
• лица со статусом жителей блокады Ленинграда.

Кто дает инвалидность

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-санитарную экспертизу (МСЭ).

Обычно направление по форме 088/у-06 на экспертизу выдает терапевт или онколог в поликлинике, к которой прикреплен пациент по полису ОМС. Иногда направление на инвалидность может выдать сотрудник Пенсионного фонда или соцзащиты.

Бывает, что врач отказывается выдавать направление, тогда нужно потребовать справку об отказе.

Когда направление получено оно попадает в бюро МСЭ. Бюро — это организация, которая проводит экспертизу и присваивает инвалидность. Чаще всего бюро проводит экспертизу по месту жительства, проживания или нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.

Со справкой врача об отказе в направлении на экспертизу, тоже нужно обратиться в бюро. Специалисты бюро самостоятельно могут инициировать осмотр пациента, направить на дообследования и вынести решение о получении инвалидности.

Если направление из поликлиники есть, то врачи бюро также оценивают состояние здоровья организма и перспективы реабилитации.

Что нужно запомнить, при получении инвалидности:

• инвалидность можно получить, если есть непрерывный больничный в течение 4-х месяцев;
• инвалидность выдает медико-социальная экспертиза;
• чтобы подать на экспертизу, надо взять направление от лечащего врача или из Пенсионного фонда или соцзащиты;
• если врач не дает, направление, то взять справку об отказе;
• специалистам МСЭ нужно подготовить пакет документов с оригиналами и их копиями;
• группу инвалидности нужно периодически нужно подтверждать;
• в отдельных случаях инвалидность дают бессрочно;
• чтобы оформить инвалидность на лежачего онкобольного, нужно стать его опекуном или взять доверенность у нотариуса;
• если отказали в инвалидности — решение можно обжаловать.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

• сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
• есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
• в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
• общее тяжелое состояние после терапии;
• некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
• сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
• проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
• при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
• поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Основные сведения об инвалидности при онкологии

Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.

Читать еще: Мастодиния

Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:

• ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
• Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Критерии определения инвалидности

Оценивая заболевание человека, в первую очередь обращают внимание на заключения врачей, выписки диагноза из истории болезни. Осматривают орган, поражённый онкологией, размеры опухоли, степень нанесенного ущерба организму. Учитывается поражённость раковыми клетками соседних органов. Обращают внимание на распространённость метастазов по внутренним органам, состояние лимфатических узлов у онкобольных.

Учитывается количество операций, их сложность и тяжесть последствий. Если был проведен курс химиотерапии или радиоактивного излучения, берутся во внимание последствия процедур на здоровье. Оцениваются физические возможности пациента, сопутствующие заболевания, возраст и пол. По окончанию осмотра комиссия оценивает работоспособность человека, влияние физических нагрузок на диагноз, возможность трудоустройства.

Новые условия оформления инвалидности

Новые правила 2023 года предназначены для облегчения жизни граждан, которые намерены получить пройти диагностирование в МСЭ. С этого года людям будет проще оформить пожизненную инвалидность и не проходить время от времени переосвидетельствование.

1. Во-первых, документы в МСЭ теперь направляются напрямую без вмешательства пациента и его семьи.
2. Во-вторых, в некоторых регионах уже действует электронный документооборот для МСЭ и здравоохранения. Инвалидам не придется стоять в длинных очередях и ждать приглашения в кабинет. Это нововведение в дальнейшем распространится по другим городам РФ.
3. В-третьих, из-за полной автоматизации вопрос о присвоении группы будет решаться за считанные дни, а не месяцы.

Когда дают пожизненную инвалидность

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

• множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения,
• метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов,
• терминальная стадия онкологии с распадом новообразования,
• рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии,
• доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений,
• нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Помимо этого, по окончании лечения возможны и другие причины для установления инвалидности на всю жизнь, такие как, например, проведение колостомии.

Как оформить пенсию по инвалидности по онкологии

Срок вызова на МСЭ со дня представления полного пакета документов — до 30 дней.

Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.

Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.

Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.

Направление на МСЭ вправе выдать:

• медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
• отделение пенсионного фонда;
• орган соцзащиты населения.

Любой онкологический диагноз — это инвалидность?

Часто врачи в поликлинике или онкодиспансере говорят пациенту, что ему не положена инвалидность, — но, во-первых, это не всегда соответствует действительности, а во-вторых, принятие решение об инвалидности — не в компетенции лечащего врача. При этом он обязан направить на медико-социальную экспертизу пациента в следующих случаях: — если он потерял возможность работать после операции; — если он получает химиотерапию или гормонотерапию; — если прогноз лечения неясен или сомнителен; — если появились метастазы или начался рецидив.

На практике инвалидность устанавливают, как правило, через три-четыре месяца после начала лечения, если понятно, что его нужно будет продолжать.

В законе сформулированы три условия, которые должны выполняться для признания человека инвалидом:

1) имеется заболевание — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

2) в результате заболевания ограничена жизнедеятельность пациента (человек полностью или частично не может обслуживать себя, передвигаться, работать и так далее);

3) есть необходимость в мерах соцзащиты (нужна реабилитация, льготы при покупке лекарств и так далее).

Если врач упорствует и не дает направление, нужно требовать справку об отказе в направлении на освидетельствование с печатью поликлиники и с ней самостоятельно подавать заявление в бюро медико-социальной экспертизы.

Как оспорить решение о снятии инвалидности по онкологии

Если человек не согласен с решением МСЭ, он может обжаловать вердикт и вернуть себе статус инвалида. Для этого нужно собрать медицинские заключения о состоянии здоровья, которые бы указывали на серьезные нарушения функционирования организма. Если эти осложнения не мешают жизнедеятельности и работе пациента, вердикт не изменится.

Процесс процедуры такой же, как и при первичном посещении МСЭ. Нужно собрать документы, подать заявление и пройти комиссию еще раз. Человек имеет право вернуть себе инвалидность путем судебных разбирательств.

Таким образом, больные с онкологией имеют высокие шансы получить ту или иную группу инвалидности. Если в этом им было отказано, они должны обратиться в бюро областного или регионального уровня, или в суд, чтобы отстоять свои права.

1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
2. Заявление в МСЭ.
3. Медицинский полис.
4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

Похожие записи:

• Какую индексацию пенсий на 2023-2025 годы разработал Минтруд?
• 17 выплат, на которые имеют право пострадавшие после чернобыльской аварии туляки
• Пропустил срок принятия наследства. Что делать?